3月24日至28日，德國巴德洪堡高陶努斯醫(yī)院脊柱外科主任、2013德國脊柱學會（DWG）主席Rosenthal教授到訪深圳市第二人民醫(yī)院擔任國際客座教授，并在醫(yī)院開展了一系列學術交流活動，包括門診、查房、手術指導、手術實操、科室內部培訓、重點疑難病例討論、大師公開課等。

盼望著，盼望著，東風來了，春天的腳步近了，一切都像剛蘇醒的樣子，欣欣然張開了眼，山朗潤起來，水漲起來，太陽的臉紅起來。吹面不寒楊柳風。2025年3月22日德國巴德洪堡高陶努斯醫(yī)院脊柱外科主任、2013德國脊柱學會（DWG）主席Rosenthal教授從法蘭克福飛來中國深圳。他將作為客座教授訪問深圳市第二人民醫(yī)院、綿陽市骨科醫(yī)院。從2017年6月，他第一次受仁醫(yī)醫(yī)療的邀請參加嶺南國際骨科論壇暨廣東省醫(yī)學會第28次骨科學術年會以及仁醫(yī)醫(yī)療仲夏夜歡迎晚宴，我們與Rosenthal教授共同走過了8年時光。這8年時間他10次到訪中國三甲醫(yī)院。他曾作為客座教授到訪過江門市人民醫(yī)院、河南省直第三人民醫(yī)院、廣東祈福醫(yī)院、莆田學院附屬醫(yī)院、武漢中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院）；作為特邀嘉賓參加了2018年以及2019年中歐國際骨科高峰會（SEOS）；邀請了江門市人民醫(yī)院骨外二科馮嘉威主任醫(yī)師、廣東省第二中醫(yī)院（黃埔醫(yī)院）脊柱外科張宇主任作為訪問學者到其科室學習交流；接收了河南省直第三人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科頸椎微創(chuàng)組組長宋坤鋒主任、浙江余姚李主任以及浮梁金氏正骨醫(yī)院金子焯醫(yī)生成為他的德國臨床醫(yī)學MD博士。他是一位非常有情懷的人。他是大師，更是中國醫(yī)院和醫(yī)生的摯友。沒有這份情懷，任何一個個體都難以成就大事，沒有這份情懷，你無法在人生的道路上一路走得順暢，沒有這份情懷，你將會失去靈魂，茫然無所應對，沒有這份情懷，你不是一個完整的獨立的人格，沒有這份情懷，你不會感動身邊的每一個人，沒有這份情懷，你在事業(yè)上不會孜孜不倦地追求，沒有這份情懷，你的人生就將會毫無意義。

歡迎儀式

3月24日上午，深圳市第二人民醫(yī)院脊柱外科主任周文鈺教授及其脊柱外科團隊共同為Rosenthal教授舉辦歡迎儀式，雙方就各自所在醫(yī)院進行詳細介紹。

周文鈺主任介紹了該院脊柱外科的基本情況?？剖页闪⒂?997年，是深圳市第一個成立的脊柱外科，年手術量約1500臺，專注于矯形、腫瘤、感染、復雜頸椎、微創(chuàng)手術以及脊柱疼痛等。多年來科室積極與國內外多所院校及醫(yī)院攜手合作，致力于構建臨床、教學與科研協(xié)同發(fā)展的綜合性科室典范，現(xiàn)已是深圳市位居榜首的脊柱外科。

隨后，Rosenthal教授介紹了德國巴德洪堡高陶努斯醫(yī)院脊柱外科，現(xiàn)有3名神經(jīng)外科醫(yī)生以及4名骨科醫(yī)生，每年完成的手術量約1200臺，治療范圍覆蓋全脊柱節(jié)段，特別是胸椎。其科室在胸椎疾病的治療（胸腔鏡治療）上有特別突出的成就，每年吸引許多來自德國以及歐洲的患者前來就診，教授也表示未來幾天會與中國同道分享更多在此方面的經(jīng)驗。

周文鈺主任表示以前在德國訪問學習時，深深感受到了德國醫(yī)院的包容性，對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)非常重視，希望未來有機會通過仁醫(yī)醫(yī)療，派出科室的青年醫(yī)生到德國交流學習。

歡迎儀式結束后，Rosenthal教授與脊柱外科團隊針對3D顯微鏡的使用、腦脊液漏的處理、術后運動康復等問題進一步探討。

下午，Rosenthal教授在周文鈺主任的帶領下參觀了醫(yī)院手術室，并參與了一臺顯微鏡下T10脊膜瘤切除術，與脊柱外科團隊默契配合，順利完成了手術。

病例討論與查房

3月25日上午，Rosenthal教授到達科室后與脊柱外科團隊進行病例討論。其中有一位甲狀腺癌轉移瘤患者，病情非常復雜，現(xiàn)已癱瘓3個月，病灶在T1-2節(jié)段且非常龐大，而且從其他醫(yī)院轉診過來時已有過一次手術失敗的經(jīng)歷。Rosenthal教授依據(jù)放療后的CT與MRI影像進行評估，由于腫瘤巨大，術中極有可能出現(xiàn)大出血，危及病人生命。他叮囑一定要做好術前栓塞，與脊柱團隊達成共識，倘若術前栓塞能夠成功施行，便再考慮進一步的腫瘤摘除手術。

在查房過程中，Rosenthal教授關切地問候了昨日接受T10脊膜瘤切除手術的患者?；颊叱赂共柯杂型锤型?，其余情況正常。教授用中文溫柔安慰患者，多點耐心后續(xù)的疼痛會逐漸減輕。

隨后Rosenthal教授對ACCF術后患者給予問候。當見到患者佩戴頸托時，教授發(fā)現(xiàn)中德兩國的不同，表示在德國對于這類做了內固定手術的患者不會建議佩戴頸托，會從患者的實際感受出發(fā)，而非單純從醫(yī)生操作的便利性角度考量問題，力求最大程度減輕病人的不適。

胸椎間盤突出癥專題講課

查房結束后，Rosenthal教授與脊柱外科團隊分享內部專題講座——《胸椎椎間盤突出癥---臨床癥狀、診斷步驟以及治療流程》，教授介紹了胸椎間盤突出癥的流行性病學，分享了此疾病的常見臨床癥狀，并清晰地講解了他們科室對此疾病的診療流程圖。

Rosenthal教授表示盡管目前胸椎間盤突出癥在脊柱疾病中相對少見，但是胸椎間盤突出并沒有文獻資料顯示的如此罕見，脊柱醫(yī)生在診斷時仍需要考慮這個可能性。他推薦中國同道查閱他們團隊以往發(fā)表的一篇文獻Symptom distribution and development in thoracic disc surgery - A retrospective case series of 664 patients，加深了解胸椎間盤突出的臨床表現(xiàn)。

講座完畢后，雙方進行熱烈討論，顧洪生主任分享了聽課心得以及在德國訪學的經(jīng)驗，并表示國內各醫(yī)院同行應當積極借鑒德國先進的理念與技術設備，無論醫(yī)護人員職稱高低，均應秉持德國專家那種精益求精的精神，不斷與時俱進。

脊柱外科專家門診

3月26日上午8點到12點，Rosenthal教授與曾騰輝主任共同出診脊柱外科專家門診，接診了超30個門診病人。教授問診細致入微，針對不同癥狀的患者給出了不同的方案，如嚴重骨質疏松癥患者有陳舊性骨折，Rosenthal教授不建議進行手術，因為患者骨質非常不好，打入螺釘不會達到脊柱穩(wěn)定，即使是骨水泥強化螺釘也無法解決這個問題，反而會導致椎體更加不穩(wěn)，脊柱塌陷/斷棒的風險也很高，因此教授建議此患者接受保守治療即可。教授還通過豐富的臨床經(jīng)驗，查找出了先前未察覺的骶髂關節(jié)/胸椎導致的疼痛癥狀，建議患者進一步做骶髂關節(jié)/胸椎MRI和CT以便進一步的診斷。

Rosenthal教授以嚴謹專業(yè)的態(tài)度為患者排憂解難，同時，教授的幽默風趣也為原本忙碌嚴肅的門診，增添了一絲輕松愉快。

科室內部講課

3月26日下午，Rosenthal教授與脊柱外科團隊分享了題為——胸腰椎前路手術。講座由淺入深，通過圖示解釋脊柱前后部分受力的比例、脊柱穩(wěn)定的概念、血管與神經(jīng)根的分布，講述了前入路脊柱手術從30年前至今的發(fā)展演變，并回溯自己做過的前入路脊柱手術作為例子，告訴醫(yī)生們在部分脊柱手術中選擇從前入路或前后聯(lián)合入路的原因與優(yōu)勢。

講座最后，Rosenthal教授通過分享福特汽車創(chuàng)始人的一句話強調了醫(yī)學領域創(chuàng)新的重要性——“在汽車出現(xiàn)前，如果你問人們需要什么，他們的答案是一匹更快的馬，而絕不會是一輛汽車”。創(chuàng)新應將重心放在質的飛躍，而非僅僅是量的增長。

脊柱外科專題授課

3月27日Rosenthal教授分享課題《一種混合系統(tǒng)---可實現(xiàn)創(chuàng)傷更少的入路來進入胸腰椎節(jié)段》。他分享到現(xiàn)在復雜的脊柱手術大部分還是顯微外科手術，許多醫(yī)生會因為缺乏操作空間或設備操作不便，會選擇直接進行開放手術而不做內鏡/顯微鏡手術，但是需要知道的是沒有一種手術設備是萬金油，適用于所有的脊柱手術，脊柱內鏡手術與顯微鏡手術各有優(yōu)勢與劣勢。

手術設備選擇的關鍵是如何在不擴大解剖范圍的情況下觀察到周圍，達到最佳的可視以及照明條件。在內鏡與顯微鏡都無法很好輔助完成手術的情況下，他介紹了一種混合系統(tǒng)——VITOM，這是一種優(yōu)化的顯微手術成像系統(tǒng)，允許外科醫(yī)生在復雜脊柱手術中操作顯微手術，可最大限度地減少與手術入路有關的創(chuàng)傷，減少對健康組織的損傷，同時達到更好的手術效果。他還通過視頻展示了在VITOM系統(tǒng)下完成的一例腹膜后胸膜外入路的內鏡輔助胸腰椎手術，還有幾臺胸腰椎骨折前路手術，詳細展示了VITOM系統(tǒng)在臨床上的使用。

講解完畢后，Rosenthal教授還與在場青年醫(yī)生一起討論了如何選擇內鏡還是顯微鏡進行脊柱手術，針對脊柱骨折病人選擇單純后路還是前后聯(lián)合入路以及前路手術的技巧等問題。

大師公開課

3月28日是Rosenthal教授到訪深圳市第二人民醫(yī)院的最后一天。他分享了講課——《胸椎間盤突出的治療》，通過展示多個在胸腔鏡下治療胸椎間盤突出的術中視頻，詳細講解了如何從前入路進行胸腔鏡手術。Rosenthal教授強調，胸椎間盤突出并沒有文獻資料顯示的如此罕見，臨床醫(yī)生在給患者診斷時，如頸椎與腰椎的片子無法發(fā)現(xiàn)問題，那就需要考慮進一步檢查胸椎。

講座后，脊柱外科周文鈺主任與其他青年醫(yī)生向Rosenthal教授提出許多相關疑問，如胸腔鏡手術如何做術前定位、術中發(fā)現(xiàn)硬膜破裂如何處理、術中失血量、術后病人住院時長等問題，Rosenthal教授一一耐心解答。他們表示教授的講座讓他們對胸椎間盤突出癥有了全新的認識，也希望未來有機會到訪德國巴德洪堡高陶努斯醫(yī)院親自觀摩學習胸腔鏡技術。